Publicado originalmente en la Revista Box World.
Como hemos mencionado en
ocasiones anteriores el boxeo es un deporte de contacto por excelencia, hemos
repasado ya algunas de las lesiones que se producen en este deporte, en este
número hablaremos de los cortes, y su eventual sutura, que se presentan en los
boxeadores como consecuencia de un golpe directo independientemente de cómo se
produzca.
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| Publicación original Box World diciembre 2016. |
Es muy importante evaluar el tipo
de corte, localización, longitud, profundidad (abrasión, epidérmica, en dermis o
subdermis), el sitio donde está localizado el corte y si es un corte seco, no
sangrante o con sangrado escaso, o un corte con sangrado activo.
Los cortes más delicados son los
que se encuentran en las zonas más importante de la cara, órbita de los ojos,
párpados, conductos lacrimales, nariz, labios, boca, y los huesos naso
etmoidales (nariz y zona posterior de esta) esta zona forma una especie de campana
invertida en la cara, esta región es de sumo cuidado, deberá considerarse no
continuar en la reyerta si los cortes son en esta zona, no sólo son estructuras
delicadas per se, si no que de continuar con el impacto los daños a los nervios,
huesos y músculos pueden tener serias repercusiones en la salud y en la carrera
deportiva del boxeador(ra).
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| Manual del médico de ring AIBA, 2016. |
Cabe mencionar que el “cutman” asignado al peleador
debe tener estas consideraciones para prevenir el empeoramiento de los cortes
de su púgil, recordemos que sólo cuenta con vaselina, gasas, apósitos o hisopos
para contener y manejar los cortes de los boxeadores. Dicho sea de paso la
vaselina sólo debería usarse para prevenir los cortes, hidratando la piel y
haciendo más difícil la fricción del golpe que produzca el corte, cuando ya
existe un corte no debe aplicarse vaselina sobre la herida pues entorpece el
proceso de coagulación, lo único apropiado es comprimir la herida y usar la
adrenalina (en concentración 1:1000). La
adrenalina está permitida usar para contener las hemorragias de los cortes vía
tópica, las especificaciones y concentraciones de la misma dependen del
organismo que sancione la pelea.
Suturas.
Una vez concluido el combate los
cortes deberán valorarse para realizar la sutura más apropiada de acuerdo a su
localización, configuración, extensión y profundidad, el médico que realizará
la sutura deberá contar con vasta experiencia en este tipo de lesiones sobre
todo si se trata de cortes en las zonas mencionadas con posibilidad de riesgo
futuro, como una herida en planos
profundos: hueso, tejido conectivo o en estructuras donde se requiere una
compleja reparación como en párpados y labios. Siempre deberá realizarse la
sutura en un lugar limpio (clínica, consultorio, hospital), con adecuada luz,
material estéril y los hilos adecuados. Si no existe la capacidad, equipo,
instalaciones o experiencia apropiada para este tipo de cortes deberá llevarse
al atleta a un centro médico y solicitar atención especializada para realizar la sutura, reparación
apropiada y funcional. En caso de cortes fuera de la zona de riesgo, lineales y
secas deberá realizarse el afronte de los tejidos con puntos independientes, no
continuos y profundos, realizar una sutura continua puede correr el riesgo de
infectar la herida, teniendo en consideración que ese corte ya está sumamente
contaminado por los continuos impactos y manipulación en la esquina. La sutura
del corte deberá hacerse lo más pronto posible, evitando el transcurso de horas
para realizarlo, pues esto entorpecerá el proceso de cicatrización y
recuperación del mismo. Las suturas en promedio se dejan durante una semana o diez
días y esto dependerá de la naturaleza de la herida, al retirar los puntos de
sutura se pueden recomendar sustancias dérmicas que estimulen una adecuada
cicatrización, (vitamina E o biomoduladores tópicos). El tiempo para retomar
actividades de sparring y contacto deberá ser recomendado en cada caso por el
médico tratante.
Hay que tomar en cuenta que hay
boxeadores (as) más propensos a cortes por la naturaleza de su piel y la
configuración de los huesos de la cara. En el caso de torneos de boxeo amateur,
el corte deberá afrontarse sin suturas, con tiras especiales o pegamentos
dérmicos para presentarse a su siguiente combate, durante la revisión médica
matutina será el servicio médico del evento quién autorizará al deportista
presentarse o no a su combate, cabe mencionar que en estos casos el corte mismo
no es un problema si el sangrado remitió y los tejidos se afrontaron, sino el
proceso inflamatorio que presente la zona del corte.
Miguel Angel Nazul Aké Montiel.
Médico Especialista en Medicina del Deporte y la Actividad Física.
