(Publicado originalmente en la revista Box World).
La atención médica en un evento
de boxeo debe ser un factor clave y prioritario a tomar en cuenta en todo momento en la planeación una función, ya sea de carácter amateur o
profesional la asistencia médica debe cubrir más allá de los aspectos
elementales de la práctica médica y prever escenarios donde la integridad
física del boxeador, o de algún elemento de la función, incluyendo al público,
se encuentre en riesgo o peligro, y deban
accionarse mecanismos de urgencias para su atención.
Existen diferentes modelos de
operación y manuales para las funciones de boxeo, depende de la comisión de
boxeo y lucha de la localidad, del nivel del evento deportivo, de la empresa
promotora del evento o de la institución deportiva organizadora. Los diferentes
organismos internacionales de boxeo, tienen lineamientos de la revisión y
atención médica del evento que incluye las 24 a 30 horas previas a los pesajes
y concluyen con la asistencia médica post combate en caso de ser requerida.
En general se recomienda para un
adecuado servicio de atención médica en el boxeo que se cumplan o prevean los
siguientes requisitos:
Examen médico minucioso de todos los participantes,
que determinará si están aptos para contender, debe ser realizado por médicos
con experiencia y conocimientos en boxeo y deportes de combate sin importar la
especialidad médica a la que pertenezcan, cada organismo tiene un formato o criterios específicos que deben ser
cubiertos, la evaluación médica incluye, pero no se limita a lo siguiente: Signos
vitales que deben estar dentro de lo normal forzosamente, adecuado estado de
hidratación, examen neurológico y de la visión completo, examen de la dentadura
corroborando la ausencia de caries dentales y procesos periodontológicos, búsqueda
específica de anormalidades congénitas, enfermedades sistémicas y contagiosas,
presentar estudios sanguíneos completos y negativos a VIH y hepatitis B y C.,
que deben realizarse cada seis meses, electrocardiografía en reposo sin anormalidades,
revisión de mano, nudillos y muñeca, evaluación de cicatrices de cortes
anteriores en la cara así como presencia de lesiones actuales, ausencia de
lesiones y/o zonas dolorosas en tórax, integridad del tabique nasal y
permeabilidad de las fosas nasales. Cada comisión debe tener un registro
fidedigno del récord book del boxeador para corroborar si han existido
suspensiones por derrotas causadas por K.O o K.O.T., asegurándose que el
peleador no está actualmente cumpliendo uno. Sobra decir que los médicos deben
conocer el reglamento que corresponda y enriquecerlo continuamente.
El día del evento los peleadores
deben volver a ser valorados para corroborar su estado de salud previo a los
combates, esto es variable de acuerdo al organismo o institución que sancione o
realice la función.
De forma ideal el personal para
el día de combate debe constar de: Médico de ringside con experiencia y
conocimientos en lesiones y situaciones a presentarse durante las peleas,
certificado en soporte vital avanzado y básico, existen médicos de ringside
certificados por organismos de boxeo profesional, amateur y por las propias
comisiones, este debe ser un requisito mínimo indispensable para que el galeno ocupe la posición de ringside. Le
corresponde estar atento a todas y cada una de las acciones que se desarrollen
en el cuadrilátero y realizará una valoración médica a petición del Referee,
donde deberá emitir una decisión sobre si el peleador está apto para continuar
o no en el combate. En caso de una emergencia, será el encargado de realizar y
coordinar las acciones de soporte vital básico y/o avanzado, atención primaria
y traslado al hospital en caso de ser necesario.
En la misma función debe haber un
médico encargado de dar seguimiento a los boxeadores al concluir sus peleas
para atender lesiones, cortes, contusiones cerebrales, etc., La AIBA
(International Boxing Association) sugiere la presencia de un tercer médico
encargado de atender únicamente todo lo relacionado con trauma craneal
y/o conmociones cerebrales.
Para la función debe de contarse
con una ambulancia de alta especialidad que debe estar presente en la arena al
menos una hora antes de iniciar los combates y retirarse hasta que los
deportistas se hayan retirado del recinto, el médico responsable deberá establecer
la ruta de salida en caso de traslado al hospital más cercano y con la
capacidad de infraestructura para atender cualquier urgencia médica, también indicará a los paramédicos la ubicación que mantendrán durante toda la
función y únicamente entrarán en funciones cuando se les solicite.
Existen numerosas y variadas
lesiones que pueden ocasionarse en la función: cortes, conmociones, lesiones en
mano y muñeca, pérdida del conocimiento (K.O), etc. Los médicos involucrados en
la función deben estar familiarizados en la identificación y manejo de estas
situaciones con la capacidad de tomar decisiones para su atención primaria e
inmediata en la arena o un eventual traslado al hospital de referencia pre
establecido. Las comisiones de boxeo y lucha o los organizadores deben mantener
un registro de la atención médica para efectos futuros y salvaguardar la
integridad de los boxeadores.
En México la atención médica
sistematizada y protocolizada en los eventos de boxeo y en el seguimiento de
los peleadores, aún dista mucho de ser adecuada, en Estados Unidos existe la
organización de médicos de ringside (Association of Ringside Physicians), que
delinea, planea y protocoliza las atenciones de estos médicos, sin embargo las
comisiones de los diferentes estados del país norteamericano también difieren
mucho en sus requisitos y protocolos por lo que existen diferencias
fundamentales en este aspecto.
Miguel Angel Nazul Aké Montiel.
Especialista en Medicina del Deporte y la Actividad Física.
