CONMOCIÓN CEREBRAL EN EL RUGBY.

El Rugby es un deporte en franco crecimiento en México, por donde se vea es un deporte muy completo, atractivo, incluyente, emocionante, formativo, sumamente divertido, sencillo de comprender y con una estructura mundial eficiente y seria. A nivel mundial está considerado como uno de los deportes más populares del mundo, la copa mundial de Rugby de Inglaterra en 2015, tuvo una audiencia estimada de 2 millones de personas presentes en los estadios y 4 mil millones de espectadores por televisión, esto lo hace el tercer evento deportivo más grande del mundo únicamente por detrás de la Copa Mundial de la FIFA y los Juegos Olímpicos de Verano.

Las dos modalidades más conocidas en México son el Rugby 7´s (siete jugadores por equipo) y el clásico y grandioso Rugby XV, (quince jugadores por escuadra), modalidades que se practican ya en diversos estados de la república, es una realidad y  promete ser en un futuro un gran deporte en nuestro país.

Serpientes de México. Federación Mexicana de Rugby.

Desde mi punto de vista el crecimiento y eventual éxito de este deporte es por el empeño, profesionalismo y seriedad de la comunidad del Rugby en México. La Federación Mexicana de Rugby bajo la guía de la World Rugby está haciendo un trabajo de difusión, promoción y capacitación poco visto en otras federaciones deportivas en todos los aspectos: técnicos, metodológicos, deportivos, arbitraje y MÉDICOS.

Rugby en niños, México. (clasesd.com).

Cada vez existen más equipos y jugadores en México, el Rugby es definitivamente mucho más que un deporte de contacto, requiere de muchas cualidades y capacidades físicas y por ello es fundamental un aprendizaje teórico y psicomotor progresivo y sostenido desde la niñez, esto es la regla en todos los deportes, sin embargo la World Rugby tiene un plan de especialización del deporte basado en evidencia y en la experiencia de sus entrenadores y dirigentes, establece claramente las directrices y objetivos del nivel que deben tener los jugadores de acuerdo a su pericia y edad, esto repercute directamente en la presencia y magnitud de lesiones producidas por el sobreuso y el gesto deportivo; desde sus inicios en la práctica se empodera a los jugadores y a las personas involucradas en la co-responsabilidad de la prevención de lesiones, en el abordaje y manejo de las mismas en el caso de que se presenten, particularmente, por la naturaleza del desarrollo del juego,  existe un protocolo estandarizado en la identificación, abordaje y manejo del jugador con sospecha y/o presencia de conmoción cerebral.

Al ser un deporte altamente demandante, la diversidad de las lesiones es amplia, sin embargo, la conmoción cerebral es, sin duda, una de las prioridades que se debe tener en mente en todo momento como médicos y personal de la salud presente o involucrado en un partido de Rugby. Cabe señalar que esta entidad clínica no se presenta únicamente por impactos directos producidos por un tacleo, la desaceleración y latigazo en el cuello son frecuentes y causantes de trauma en cuello y cabeza, el ruck, el maul y el scrum, son momentos cruciales en los partidos que deben observarse estrechamente, ya que en cada uno de ellos existe alta probabilidad de golpes, impactos directos e indirectos en las zonas referidas.

Atención médica protocolizada en el Rugby.

La World Rugby tiene a disposición de los interesados una serie de herramientas y recursos para familiarizarse con el deporte y un apartado muy extenso para la seguridad máxima del jugador: playerwelfare.worldrugby.org dirigido a referees,  entrenadores, jugadores, personal operativo, administrativo, médico, etc.  involucrado en el juego, el ¿objetivo? un juego seguro.

Sustentado en: Reconocer, Remover, Referir, Descansar, Recuperarse y Retornar, se resume todo el proceso que debe realizarse ante la presencia de una conmoción cerebral, la progresión gradual de las fases de recuperación con búsqueda específica de signos y síntomas son pasos muy claros que deben seguirse y respetarse para una reincorporación segura y completa de los atletas.

Recursos para identificar conmoción cerebral.

Las organizaciones estatales y nacionales de Rugby son las encargadas de propiciar la difusión de estas actividades, para su aplicación y dominio, hay muchos recursos pedagógicos disponibles en el sitio web para hacerlo interesante, fácil de aprender y reproducir, carteles, videos, y test en línea. Sin embargo será muy importante realizar este tipo de capacitaciones de manera presencial y por personal calificado en salud y Rugby.

Esto último tiene una importancia sustancial, ya que debe conocerse plenamente el juego, sus reglas y desarrollo para poder realizar actividades de asistencia médica de primer contacto o especializada sin poner en riesgo al deportista lesionado, al resto de los jugadores y al mismo personal que provee la asistencia.

Para el personal médico existen múltiples herramientas, así como la oportunidad de realizar entrenamientos especializados que pondrán a prueba sus conocimientos y capacidades para llevar a cabo las tareas asignadas en un evento de Rugby, ya sea local, regional o nacional, y la posibilidad de acceder a entrenamientos más especializados y completos.

Los parámetros de evaluación médica están basados en documentos clínicos con valor científico: SCAT3 cuyo método de evaluación de la conmoción cerebral está aprobado por la World Rugby, La Federación Internacional de Futbol Asociación (FIFA) y F-MARC, Football for Health, La Federación Internacional de Hockey sobre Hielo (IIHF), el Comité Olímpico Internacional y la Federación Ecuestre Internacional (FEI). SCAT3 ha sido desarrollada por un grupo de expertos y resultado de la 4ta. reunión de Consenso Internacional sobre Conmoción Cerebral en el Deporte llevada a cabo en Zurich, Suiza en noviembre de 2012, este estudio aparece en un número variado de publicaciones médicas para su difusión y aplicación. La Asociación de Antidopaje Voluntario (VADA), también lo promueve en sus medios oficiales, este organismo está colaborando estrechamente con el mundo del boxeo, específicamente con el Consejo Mundial de Boxeo (WBC), para buscar deportistas limpios y seguros.

SCAT3

Son pocos los deportes los que ofrecen tanta información y recursos para la formación de los diferentes perfiles de los involucrados en el juego, esto eleva la seguridad y promueve una participación activa e informada de la comunidad que sabrá claramente que hacer y que NO hacer.

El Rugby mexicano merece un reconocimiento por estos esfuerzos y liderazgo, es un modelo digno de imitar y adaptar a los deportes con alto riesgo e índice de conmoción cerebral, que si bien tienen sus reglas y directrices, no están tan claramente difundidas ni estandarizadas, esto último genera un menor margen de error y mayor probabilidad de actuar correctamente ante cualquier eventualidad. Sin duda el proyecto y trabajo de este deporte aún dista mucho de tener sus mejores épocas, sin embargo con el crecimiento regional y nacional, así como los resultados que ya se obtienen a nivel internacional, estoy seguro que estamos viendo las bases sólidas de lo que puede llegar a ser en un futuro el Rugby en México, un digno contendiente y participante en los más grandes eventos internacionales.

Me congratulo especialmente de poder colaborar con la comunidad del Rugby en México y retomo sus valores lo cuales perfectamente pueden aplicarse en todos los ámbitos de la vida: Disciplina, Respeto, Integridad, Pasión, Solidaridad.

Miguel Angel Nazul Aké Montiel.

Médico Especialista en Medicina del Deporte.